Комбинированное гипотензивное средство. Резерпин – симпатолитик, проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению концентрации в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на ССС, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке HCl; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; снижает интенсивность обмена веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных артериальной гипертензией и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Предупреждает рефлекторную тахикардию при лечении гидралазином. Стабильный эффект наступает через 2-3 нед от начала приема.
Дигидралазин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшая сопротивление преимущественно в сосудах сердца, головного мозга, почек (в меньшей степени – скелетной мускулатуры и кожи), увеличивает кровоток.
Резерпин: диарея, сухость во рту, повышение секреции желудочного сока, гиперсаливация, тошнота, рвота, повышение аппетита, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение.
Синусовая брадикардия, отеки, аритмии, стенокардия, ортостатическая гипотензия, "приливы" крови к коже лица, цереброваскулярные нарушения.
Головокружение, обморочные состояния, депрессия, раздражительность, "кошмарные" сновидения, экстрапирамидные нарушения (в т.ч. паркинсонизм), головная боль, состояние тревоги, снижение способности к концентрации внимания, ступор, нарушение ориентации, отек головного мозга.
Отек слизистой оболочки полости носа, одышка, кровотечение из носа, дизурия, гломерулонефрит, снижение потенции и/или либидо, нарушение эякуляции, увеличение массы тела, повышение секреции пролактина, галакторея, гинекомастия, нагрубание молочных желез, нечеткость зрительного восприятия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение, снижение слуха, экзема, зуд, пурпура, анемия, тромбоцитопения.
Дигидралазин: тахикардия, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица, снижение АД, стенокардия, отеки.
Диспептические явления, тошнота, рвота, диарея, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит. Головная боль, головокружение, снижение аппетита, раздражительность, периферический неврит.
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции, сыпь, зуд, волчаночноподобный синдром, лихорадка, артралгия, снижение массы тела, слабость.
При появлении признаков депрессии, артралгий с лихорадкой и высыпаниями на коже лечение немедленно прекращают.
Избегать применения в комбинации с ингибиторами АПФ.
Отменяют за несколько дней до проведения плановой операции.
В случае экстренной операции для профилактики брадикардии предварительно вводят атропин.
Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель, капель в нос и др. ЛС, содержащих адреностимуляторы.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Др. гипотензивные ЛС усиливают гипотензивный эффект препарата. Резерпин в комбинации с сердечными гликозидами вызывает урежение ЧСС, повышает риск возникновения аритмий. Ослабляет действие противопаркинсонических ЛС, холиноблокаторов, морфина. В комбинации с метилдопой увеличивает риск развития депрессии. Усиливает центральное действие барбитуратов, снотворных, ЛС для ингаляционной анестезии, антигистаминных ЛС, трициклических антидепрессантов, этанолсодержащих ЛС. В комбинации с ингибиторами МАО – гиперреактивность, повышение АД.
Диазоксид, трициклические антидепрессанты, антипсихотические и этанолсодержащие ЛС усиливают гипотензивное действие гидралазина сульфата.