Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и урикозурическое действие.
Дексаметазон – ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Фенилбутазон – НПВП (производное пиразолона), оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и урикозурическое действие.
Натрия салициламидоацетат обладает анальгетическим эффектом, способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин (витамин B12) участвует в синтезе нуклеиновых кислот, активирует обмен липидов, способствует регенерации клеток и образованию миелинового слоя нервных волокон, оказывает выраженное противоневралгическое действие.
Лидокаина гидрохлорид – анестезирует место инъекции.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, подагра).
Болевой синдром (неврит, невралгия, радикулит, дегенеративные заболевания позвонков).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, воздуждение, эйфория, психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: анурия, нарушение функции почек.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра.
Со стороны ССС: брадикардия, снижение АД, ортостатичекий коллапс (редко).
Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха.
Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко – бронхоспазм.
Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко).
Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.
В/м, (глубоко, медленно, в горизонтальном положении больного), по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день, не более 3 введений в неделю. При проведении повторных курсов интервал между ними должен составлять несколько недель.
Правила приготовления инъекционного раствора: при применении комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор А, затем раствор В. При применении препарата в форме готового шприца введение производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела больного.
Следует учитывать возможность кумуляции из-за большого T1/2 фенилбутазона (особенно при нарушении функции печени).
Ослабленным и пожилым больным следует назначать минимальную дозу.
Для профилактики раздражения в месте в/м инъекции необходимо производить инъекции глубоко, в разные области. После купирования острых симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение с применением таблеток или ректальных свечей.
Во время терапии пища больных должна содержать достаточное количество K+, белка, витаминов и мало жиров, углеводов и поваренной соли.
Необходим контроль картины периферической крови, содержания креатинина, мочевины и трансаминаз. При одновременном приеме диуретиков необходим контроль уровня K+ в сыворотке крови; антикоагулянтов – анализ показателей свертывающей системы крови (риск развития кровотечений).
Исследование функции щитовидной железы можно проводить через 2 нед после прекращения лечения (чтобы исключить влияние фенилбутазона).
Цианокобаламин может искажать клинико-лабораторные показатели при фуникулярном миелозе и/или пернициозной анемии.
Возможно увеличение концентрации сульфаниламидов и препаратов Li+, повышение токсичности метотрексата, усиление снотворного действия барбитуратов, снижение эффективности гипотензивных ЛС, гормональных контрацептивов, усиление действия фенитоина, уменьшение урикозурического эффекта сульфинпиразона и блокаторов канальцевой секреции, значительное снижение эффективности вакцинации.
При одновременном применении др. противовоспалительных ЛС и препаратов, содержащих этанол, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При проведении гипогликемической терапии необходим контроль содержания глюкозы в крови.
Одновременное применение антикоагулянтов прямого и непрямого действия, дипиридамола или сульфинпиразона требует контроля протромбинового времени.
Совместное назначение с сердечными гликозидами может замедлять или ускорять дигитализацию.
При одновременном приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, развитие гипо- или гиперкалиемии.
Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают, а предшествующий прием индукторов микросомальных ферментов печени (барбитуратов, прометазина, рифампицина, фенитоина) уменьшает эффект препарата.