Бонефос

Инструкция по применению

Международное наименование

Клодроновая кислота (Clodronic acid)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Капсулы, концентрат для приготовления раствора для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, осуществляемой остеокластами. Уменьшает выраженность болевого синдрома у больных с метастазами в кости, задерживает их прогрессирование, предупреждает развитие новых метастазов.

При передозировке поражаются остеобласты и нарушается минерализация костной ткани (остеомаляция). В связи с длительным депонированием в костях существует потенциальная опасность нарушения структуры вновь образуемой ткани и снижения прочности скелета.

Показания

Остеолиз на фоне костных метастазов солидных опухолей (рак молочной железы, рак предстательной железы, рак щитовидной железы), остеолиз на фоне множественной миеломы; гиперкальциемия (в результате костных метастазов или костной деструкции, вызванной злокачественной опухолью без метастазов в кости).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания ЖКТ, болезнь Педжета, беременность, период лактации.C осторожностью. ХПН.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия.

Со стороны мочевыводящей системы: нарушения функции почек, протеинурия.

Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, рост активности ЩФ и ЛДГ, снижение концентрации сывороточных фосфатов, повышение концентрации в сыворотке крови гормона передней доли гипофиза и паратиреоидного гормона, гипокальциемия.

Аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь и в/в капельно. При тяжелой гиперкальциемии и сильных болях начинают с в/в капельного введения 3-5 мг/кг, в качестве растворителя используют 0.9% раствор NaCl. Курс – 3-5 дней с дальнейшим переходом на пероральный прием. Приготовленный раствор для инфузии следует использовать в течение 12 ч.

Внутрь назначают по 0.8 г 2 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 3.2 г/сут. При миеломной болезни – 1.6-2.4 г/сут, раке молочной железы – 2.4-3.2 г/сут с последующим снижением до 1.6 г/сут, раке предстательной железы – 1.6-3.2 г/сут.

Дневную дозу предпочтительнее принимать утром натощак, запивая достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), после чего следует воздержаться от приема пищи в течение 2 ч. Продолжительность лечения, независимо от используемой формы, должна не превышать 10 дней.

Особые указания

Необходимо ограничить употребление пищевых продуктов, содержащих Ca2+ (молоко, сыр, капуста, салат, редис, абрикосы, клубника, лимоны).

В период лечения необходимо контролировать концентрацию Ca2+ в плазме. При развитии гипокальциемии рекомендуется кратковременный перерыв в лечении.

До и во время курса лечения необходимо обеспечить надлежащую гидратацию больных.

Следует соблюдать особую осторожность при в/в введении пациентам с выраженной почечной недостаточностью (рекомендуется уменьшить дозу).

Детям препарат может быть назначен только в случаях угрожающей жизни гиперкальциемии.

Взаимодействие

ЛС, содержащие двухвалентные катионы (Ca2+, Fe2+, Mn2+, Mg2+ и т.п.), антациды снижают эффективность.

Препараты Ca2+ (показаны) не должны приниматься одновременно с клодроновой кислотой (требуется интервал 1-2 ч).

Аминогликозиды усиливают выраженность гипокальциемии.

Аналоги


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?