Дайвонекс

Инструкция по применению

Международное наименование

Кальципотриол (Calcipotriol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного применения

Фармакологическое действие

Аналог активного метаболита природного витамина D3. Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференцировку. Оказывает незначительное влияние на обмен Ca2+ в организме (по экспериментальным данным в 100-200 раз меньшее по сравнению с кальцитриолом).

Эффект развивается в течение 1-3 нед.

Показания

Псориаз вульгарный (в т.ч. волосистой части головы) в стационарной и регрессирующей стадии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, псориаз волосистой части головы в острой стадии; беременность, период лактации.C осторожностью. Гиперкальциемия, гиперкальциурия (в т.ч. предрасположенность), гипервитаминоз витамина-D, нефроуролитиаз в анамнезе, возраст до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет).

Побочные действия

Дерматит (кожный зуд, отек и гиперемия кожи) – в 10-15% случаев для мази и крема и 1-5% для раствора; кожная сыпь – в 1-10% случаев для мази и крема и 11% для раствора; преходящие жжение, раздражение кожи, кожный зуд – в 20% случаев для мази и крема и 23% для раствора, сухость и шелушение кожи – в 1-10% случаев для мази и крема и 1-5% случаев для раствора, эритема – в 1-10% случаев для мази, обострение псориаза (в т.ч. на лице и волосистой части головы) – в 1-10% случаев для мази и крема и в 1-5% случаев для раствора; редко (в 1% случаев для мази и отсутствие эффектов для крема и раствора), атрофия кожи, фолликулит, гиперпигментация – в менее 1% случаев для мази и крема и отсутствие эффекта для раствора, системные эффекты (обычно асимптоматические, проходящие самостоятельно).

Применение и дозировка

Наружно, мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (после применения препарата следует избегать ношения сдавливающей одежды). Максимальная суточная доза – 15 г, недельная – 100 г. Курс лечения для крема не должен превышать 6-8 нед, мази – 1 год (в связи с отсутствием более длительных клинических испытаний).

Раствор наносят на пораженные участки кожи головы 2 раза в день и слегка втирают. Недельная доза – 60 мл. Если раствор применяется одновременно с кремом или мазью, общая доза должна не превышать 5 мг/нед (60 мл раствора и 30 г крема или мази, либо 30 мл раствора и 60 г крема или мази).

Особые указания

Не следует наносить на большие поверхности поражений (более 30% поверхности кожи) и на кожу лица.

Не рекомендуется использовать на обширных кожных поверхностях или при тяжелой хронической форме псориаза (вследствие повышения интенсивности всасывания и увеличения риска возникновения гиперкальциемии). Если возникает необходимость применения при указанных формах псориаза, то требуется тщательный мониторинг концентрации Ca2+ в крови и моче.

Лечение продолжается по мере необходимости в зависимости от эффекта, но не более 1 года. Лечение можно сочетать с селективной и ПУВА-фототерапией.

Назначение пациентам моложе 18 лет возможно только короткими курсами и на кожную поверхность, не превышающую 30% всей поверхности тела, и в том случае, когда назначение др. ЛС не приводит к достижению удовлетворительных результатов.

Дети более подвержены риску проявления системного действия, чем взрослые (вследствие наличия у них большего показателя отношения площади поверхности кожи к массе тела).

Системные эффекты обычно обратимы и нивелируются после отмены препарата.

После нанесения на область поражений необходимо тщательно вымыть руки во избежание попадания препарата на лицо, слизистые оболочки или здоровые участки кожи.

До лечения и регулярно во время терапии рекомендуется контролировать концентрацию Ca2+ в крови.

При непрерывном длительном применении больших доз нельзя полностью исключить риск развития гиперкальциемии и очаговых кальцификатов в почках.

Применять препарат во время беременности не рекомендуется в связи с отсутствием достаточных клинических данных о применении препарата у беременных. В экспериментах на животных выявлены фетотоксические явления: неполная оссификация лобковой кости, фаланг верхних конечностей, ребер, незаращение родничка.

Неизвестно, выделяется ли кальципотриол с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Не рекомендуется наносить одновременно с салициловой кислотой и препаратами, ее содержащими.

Аналоги


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?