Противоопухолевое средство, ингибитор синтеза гормонов надпочечников. Подавляет секрецию ГКС, вызывает деструктивные изменения нормальной и опухолевой ткани коры надпочечника.
Терапевтический эффект развивается через 2-3 дня после начала лечения и достигает максимума после 6 нед.
Недостаточность коры надпочечников (потемнение кожных покровов, кожная сыпь, тошнота, рвота, диарея, головокружение, чрезмерная утомляемость, сонливость, снижение аппетита, депрессия), диплопия, геморрагический цистит, помутнение хрусталика, токсическая ретинопатия, снижение четкости зрительного восприятия;
Редко – аллергические реакции (прерывистое свистящее дыхание), боли в мыщцах, гипертермия, гиперемия кожных покровов, тики, ортостатическая гипотензия.
Внутрь. При кортикостероме – в 3-4 приема, через 15-20 мин после еды, в первые 3 дня – суточная доза 2-3 г, затем 0.1 г/кг/сут. Дозу увеличивают до максимально переносимой – 2-16 г/сут (в среднем – 9-10 г/сут). Средняя курсовая доза – 200-300 г. После приема каждых 80-100 г допускается перерыв 2-3 дня.
При болезни Иценко-Кушинга – 100-500 мкг/кг или вначале 1-2 г/сут в разделенных дозах, дозу постепенно увеличивают до 5-7 г/сут.
Во время лечения необходимо осуществлять контроль концентрации ГКС в моче и крови не реже 1 раза в 10-14 дней. Для улучшения переносимости рекомендуется прием витаминов.
При возникновении недостаточности коры надпочечников на фоне терапии митотаном могут потребоваться высокие дозы ГКС и МКС.
Следует иметь в виду, что на фоне лечения возможно снижение концентраций кортизола, протеинсвязанной фракции йода и мочевой кислоты в плазме и 17-гидроксикортикостерона в моче.
Усиливает депримирующий эффект ЛС, угнетающих ЦНС.
Снижает эффект АКТГ.