Моэкс плюс - инструкция по применению
Международное наименованиеГидрохлоротиазид+Моэксиприл (Hydrochlorothiazide+Moexipril)Групповая принадлежностьГипотензивное средство комбинированное (диуретик+АПФ ингибитор)Описание действующего вещества (МНН)Гидрохлоротиазид+МоэксиприлЛекарственная формаТаблетки покрытые оболочкойФармакологическое действиеКомбинированный препарат, оказывает гипотензивное и диуретическое действие.Моэксиприл - ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I, что ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез Pg. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в лёгочных капиллярах, вызывает увеличение МОК и повышение толерантности к нагрузкам у больных с ХСН. Расширят артерии в большей степени, чем вены. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции ЛЖ у больных, перенесших острый инфаркт миокарда без клинических проявлений СН. Начало действия - через 1 ч, максимальный эффект достигается через 3-6 ч, длительность действия - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 4 нед. Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции Na+, Cl-, K+, Mg2+, воды в дистальном отделе нефрона, задерживает выведение Ca2+, мочевой кислоты. Оказывает гипотензивное действие за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наблюдается через 2 ч, достигает максимума через 3-6 ч, продолжается 6-12 ч. Гипотензивное действие наблюдается через 3-4 дня после начала лечения, оптимальный терапевтический эффект достигается через 3-4 нед. ПоказанияАртериальная гипертензия.ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ и производным сульфаниламида), анурия, выраженная ХПН (КК менее 40 мл/мин), ангионевротический отёк, связанный с применением ингибиторов АПФ (в т.ч. в анамнезе), гемодиализ с использованием высокопроточных мембран, гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гиперурикемия, первичный гиперальдостеронизм, состояние после трансплантации почек, протеинурия (более 1 г в день), печёночная недостаточность, ХСН (в стадии декомпенсации), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.Побочные действияНаиболее часто: сухой кашель (3%), головокружение (3%), головная боль (2%), усталость (2%), гиперурикемия (2%).Со стороны ССС: выраженное снижение АД, боль в груди, ортостатическая гипотензия, тахикардия, появление симптомов СН, нарушение AV проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны мочеполовой системы: уремия, олиго/анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, синусит, ринит, глоссит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, диспепсия, анорексия, изменение вкуса, метеоризм, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха. Со стороны кожных покровов: крапивница, потливость, выпадение волос, фотосенсибилизация. Со стороны нервной системы: эмоциональная лабильность, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, бессонница, шум в ушах, астенический синдром, спутанность сознания. Аллергические реакции: ангионевротический отёк лица, языка, надгортанника и/или гортани, конечностей, кожные высыпания, зуд, лихорадка, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышенное СОЭ, эозинофилия. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, анемия. Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, повышение активности трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение мочевины и креатинина. Прочие: артралгия, артрит, миалгия, обострение подагры. Применение и дозировкаВнутрь, по 7.5/12.5 мг (моэксиприл/гидрохлоротиазид) или 15/25 мг 1 раз в сутки утром. Дозы у пациентов с ХПН (КК 40-60 мл/мин) и пожилых пациентов (старше 65 лет) - 15/25 мг 1 раз в сутки утром.Особые указанияУ больных ХСН, в т.ч. с сопутствующей ХПН, больных ИБС, цереброваскулярной недостаточностью возможно развитие симптоматической гипотензии, которая может привести к инфаркту миокарда или инсульту, лечение необходимо начинать под строгим контролем врача. Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.У больных ХПН выраженное снижение АД после начала лечения ингибиторами АПФ может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции; отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, получающих ингибиторы АПФ, отмечалось повышение мочевины и креатинина в плазме крови, обычно обратимое после прекращения лечения. При возникновении ангионевротического отёка лица, губ, языка, надгортанника и/или гортани, конечностей лечение необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. Ангионевротический отёк с отёком гортани может быть фатальным. Ангионевротический отёк языка, надгортанника или гортани может вызвать обструкцию дыхательных путей, для лечения которой вводят 0.3-0.5 мл раствора эпинефрина 1:1000 п/к и/или проводят мероприятия по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных с наличием в анамнезе ангионевротического отёка, не связанного с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ. Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от АД. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологические) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови К+, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина, а также картины периферической крови. В период лечения не рекомендуется употреблять этанол из-за усиления гипотензивного действия препарата. Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или при жаркой погоде из-за возможности чрезмерного снижения АД. В период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно в начале курса лечения. ВзаимодействиеЗамедляет выведение препаратов Li+ из организма - риск развития кардиотоксического и нейротоксического действия.Усиливает нейротоксичность салицилатов. Ослабляет действие пероральных гипогликемических и противоподагрических ЛС, норэпинефрина. Усиливает действие сердечных гликозидов и периферических миорелаксантов. Снижает выведение хинидина, эффект пероральных контрацептивов. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препараты К+, заменители соли, содержащие К+, повышают риск развития гиперкалиемии, особенно при нарушении функции почек. Вазодилятаторы, барбитураты, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, этанол усиливают гипотензивное действие. НПВП, эстрогены снижают гипотензивное действие. Витамин D, препараты Ca2+ повышают риск развития гиперкальциемии. Антациды и колестирамин снижают всасывание в ЖКТ. Аллопуринол, препараты, цитостатики, иммунодепрессанты, системные ГКС, прокаинамид повышают риск развития лейкопении. Пульс медициныОтзывов о лекарстве Моэкс плюс: 0Следующее лекарство: Эсцизан Предыдущее лекарство: Бетаметазон |
По алфавиту 0-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я По действующему веществу По групповой принадлежности Следующее лекарство Эсцизан Самые обсуждаемые Декарис Велмен Цефтриаксон Лидевин Бусерелин-депо Новые комментарии Я спреем Аллергодил пользуюсь с прошлого года - классно помогает устранять и заложенность носа, и чи читать дальше... Принимаю Тромбо Асс пару лет уже, с того момента, как мне диабет диагностировали. Врач предупредил, читать дальше... Принимаю Элтацин пару месяцев уже - впервые за долгое время, что живу с ВСД, стала меньше беспокоить читать дальше... Жанна, согласна с вами - настоящий Пантенолспрей один - со смайликом. И да, обратила внимание при по читать дальше... Я вот почему на нафтадерм запала. В силу его природных составляющих. Вначале очень заинтересовала эт читать дальше... |
© 2011-2016 База таблеток - инструкции по применению лекарств, отзывы и аналоги к ним.
Обратная связь.