Кливарин - инструкция по применению

Содержание

Версия для печати

Международное наименование

Ревипарин натрий (Reviparin sodium)

Групповая принадлежность

Антикоагулянт прямой

Описание действующего вещества (МНН)

Ревипарин натрий

Фармакологическое действие

Низкомолекулярный гепарин, антикоагулянт прямого действия. Обладает выраженной и длительной антитромботической активностью и слабым антикоагулянтным действием (в обычных дозах не изменяет общих тестов на свертывание крови). Не влияет на агрегацию и адгезию тромбоцитов при применении обычных доз. Блокирует Ха фактор, действует на начальный этап свертывания и дает более выраженный и длительный антитромбогенный эффект, при этом возможность возникновения кровоточивости незначительна.

Показания

Первичная профилактика: тромбоз глубоких вен (в т.ч. при беременности), тромбоэмболия (во время и после хирургических операций); инфаркт миокарда, ишемический инсульт.

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбоцитопения, документированный положительный агрегационный тест с ревипарином in vitro; склонность к кровотечениям (гемофилия, кровоточивость ран, субдуральная гематома); ЧМТ, внутричерепное кровоизлияние, хирургические операции, связанные с ЦНС, люмбальные пункции; спинальная или перидуральная анестезия; бактериальный эндокардит; угрожающий выкидыш; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, беременность (I триместр).C осторожностью. Артериальная гипертензия, ретинопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, недавние оперативные вмешательства на головном мозге, травма головного мозга.

Побочные действия

Кровоточивость; тромбоцитопения (в т.ч. в сочетании с коагулопатией потребления); некроз кожи в месте п/к инъекций; петехии, пурпура, мелена; повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ, липазы; гипоальдостеронизм (с гиперкалиемией и метаболическим ацидозом), приапизм, спазм сосудов, местные тканевые реакции (гиперемия, депигментация, гематома), аллергические реакции, тошнота, головная боль, гипертермия, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, снижение АД.

Применение и дозировка

П/к, по 1750 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки в течение 7-10 дней или в течение всего периода риска. При риске тромбоза глубоких вен, после операции на тазобедренном суставе – 3.5 тыс. анти-Ха МЕ. П/к инъекцию следует производить в складку кожи на животе (между пупком и подвздошной костью таза) или на передней поверхности бедра. Иглу вводят (в образованную складку кожи) и извлекают вертикально.

Для первичной профилактики тромбозов и тромбоэмболий при хирургических вмешательствах: первая инъекция – за 2 ч до операции. Длительность лечения зависит от характера заболевания, риска возникновения тромбоза и продолжается до 7 сут.

Особые указания

Следует избегать в/м инъекций ввиду опасности развития гематом. В период лечения необходимо контролировать число тромбоцитов перед началом инъекций, после первых и четвертых суток лечения и далее – 2 раза в неделю. Низкомолекулярные гепарины различаются по способу производства, мол.массе и активности, поэтому не рекомендуется в ходе лечения заменять один препарат другим. Нельзя исключить повышение риска выкидыша. Во время родов роженицам, получавшим препарат, эпидуральная анестезия абсолютно противопоказана.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с др. ЛС (образуются соли и осадок с органическими основаниями). Дикумарол, растворы декстрана, АСК, дипиридамол, фенилбутазон, индометацин, сульфинпиразон увеличивают риск кровотечения. Аскорбиновая кислота, антигистаминные ЛС, сердечные гликозиды, никотин, тетрациклины, фенотиазин, нитраты (парентеральное введение), пенициллин снижают эффективность и профилактический эффект.

Пульс медицины


Отзывов о лекарстве Кливарин: 0






Нам важно ваше мнение, напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)





Следующее лекарство: Климадинон

Предыдущее лекарство: Клиацил

© 2011-2017 База таблеток - инструкции, отзывы и аналоги
Обратная связь.