Лариам - инструкция по применению, отзывы

Содержание

Версия для печати

Международное наименование

Мефлохин (Mefloquine)

Групповая принадлежность

Противомалярийное средство

Описание действующего вещества (МНН)

Мефлохин

Лекарственная форма

Таблетки

Фармакологическое действие

Противомалярийное средство, действует на эритроцитарные формы возбудителей малярии человека: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, на циркулирующие шизонты Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Эффективен в отношении возбудителей малярии, устойчивых к др. противомалярийным ЛС (хлорохину, прогуанилу, пириметамину, комбинации пириметамина с сульфаниламидами).
Неэффективен в отношении гамонтов Plasmodium falciparum и "печеночных" гистошизонтов и Plasmodium vivax.
Достаточно быстро может возникать резистентность. Устойчивые штаммы могут обнаруживаться даже в тех регионах, где препарат ранее никогда не применялся.
Оказывает хинидиноподобное действие на сердце.
Лечебный эффект проявляется при еженедельном приеме в течение 4 нед после отъезда из эндемической зоны.

Показания

Малярия - лечение легких и среднетяжелых форм, профилактика и самостоятельная неотложная терапия (в тех случаях, когда получить медицинскую помощь не представляется возможным).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые психозы, эпилепсия (в т.ч. в анамнезе) и др. эпилептические припадки, беременность.C осторожностью. Печеночная недостаточность, беременность (I триместр), психические заболевания, возраст до 2 лет или масса тела до 15 кг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: при использовании профилактических доз - преходящие тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, снижение аппетита, при использовании терапевтических доз - более выраженные диспепсические явления.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, депрессия, психотические или параноидальные состояния, при использовании терапевтических доз - сонливость, бессонница, "кошмарные" сновидения, невропатия, парестезии, тревожность, снижение памяти, спутанность сознания, галлюцинации, энцефалопатия.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, вестибулярные и лабиринтные нарушения (при использовании терапевтических доз).
Со стороны ССС: экстрасистолия, при использовании терапевтических доз - лабильность АД, сосудистый коллапс, тахикардия, сердцебиение, брадикардия, аритмии, AV блокада.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, экзантема, алопеция (при использовании терапевтических доз).
Аллергические реакции: крапивница, зуд, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги в мышцах, миастения, миалгия, артралгия.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения (побочные реакции при использовании терапевтических доз - более выраженные, при профилактических дозах - нестойкие).
Прочие: астения, слабость, лихорадка, озноб (при использовании терапевтических доз).

Применение и дозировка

Внутрь, после приема пищи, запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл), в 2-3 приема (допустимо предварительное измельчение таблетки). Лечение: больным с резко сниженным иммунитетом и массой тела более 45 кг - 20-25 мг/кг/сут (1.25-1.5 г/сут), больным с умеренно сниженным иммунитетом - 15 мг/кг/сут (0.75-1 г/сут). Если в течение 30 мин после приема у больного возникла рвота, следует повторно принять полную дозу, через 30-60 мин после приема - дополнительно половину дозы. После лечения малярии, вызванной Plasmodium vivax, для устранения "печеночных" форм плазмодиев показана профилактика рецидивов производными 8-аминохинолина. Если полный курс лечения через 48-72 ч не приводит к улучшению состояния больного, необходимо решить вопрос о назначении др. ЛС. При тяжелой острой малярии - только после начального курса в/в терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней. Детям - 25 мг/кг, однократно.
Профилактика: взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг) 1 раз в неделю; взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 187.5 мг (3/4 таблетки), 20-30 кг - 125 мг (1/2 таблетки), до 20 кг включительно - 62.5 мг (1/4 таблетки). Первый раз следует принять не менее чем за 1 нед до прибытия в эндемичный по малярии регион и продолжать в течение 4 нед после возвращения. Если это невозможно, необходимо назначить "ударную" дозу: для взрослых с массой тела более 45 кг - 250 мг/сут в течение 3 дней подряд, а затем - 250 мг/нед. Еженедельные дозы следует принимать всегда в один и тот же день недели.
Самостоятельная неотложная терапия: начальная доза для больных с массой тела 45 кг и более - 15 мг/кг/сут (750 мг/сут), если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 ч, а побочные эффекты отсутствуют, то через 6-8 ч - 500 мг (больным с массой тела более 60 кг), через 6-8 ч после повторного приема - еще 250 мг.

Особые указания

Женщинам репродуктивного возраста следует назначать лечение только при условии применения надежной контрацепции в течение всего времени приема мефлоксина и 2 мес после приема его последней дозы.
Не рекомендуется использовать при тяжелых формах малярии (эффект наступает медленно и невозможно парентеральное введение).
Нейропсихические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сознания) требуют отмены.
После хинина или хинидина принимать мефлохин можно не ранее чем через 12 ч. При профилактическом назначении в течение длительного времени (прием препарата более 1 года нежелателен) необходим периодический анализ показателей функции печени и офтальмологическое обследование.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффективность противоэпилептических ЛС (в т.ч. вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина). Уменьшает иммуногенность пероральных живых брюшнотифозных вакцин.
Усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы, вызываемые бета-адреноблокаторами, хинином, хинидином, галофантрином, БМКК.
Хинин, хинидин, хлорохин увеличивают риск развития нарушений ритма сердца.

Пульс медицины


Отзывов о лекарстве Лариам: 1

Алла

Какое это лекарство? От побочного действия вполне можно умереть - не вылечив малярию !!!







Нам важно ваше мнение, напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)





Следующее лекарство: Ларингалипт

Предыдущее лекарство: Ларетен

© 2011-2016 База таблеток - инструкции по применению лекарств, отзывы и аналоги к ним.
Обратная связь.