Урсосан - инструкция по применению, отзывы

Содержание

Версия для печати

Международное наименование

Урсодеоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Групповая принадлежность

Гепатопротекторное средство

Описание действующего вещества (МНН)

Урсодеоксихолевая кислота

Лекарственная форма

Капсулы, суспензия для приема внутрь

Фармакологическое действие

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Ca2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышенны.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество T-лимфоцитов, образование интерлейкина2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Показания

Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.

Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации.

Побочные действия

Боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко – кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.

Применение и дозировка

Внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе – 1 раз перед сном, при заболеваниях печени – 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды.

Для профилактики повторного холелитиаза – 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита – по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения – от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости – до 2 лет.

Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени – 8-12 мг/кг/сут.

Холелитиаз, хронический описторхоз – 10-15 мг/кг/сут.

Первичный склерозирующий холангит – 12-15 мг/кг/сут.

Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит – 13-15 мг/кг/сут.

Муковисцидоз – 20 мг/кг/сут.

Неонатальные холестазы – 30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, – до 45 мг/кг/сут.

Особые указания

Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.

При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем – каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.

При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.

После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.

Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.

Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Взаимодействие

Антациды, содержащие Al3+ и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию.

Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Аналоги



Пульс медицины


Отзывов о лекарстве Урсосан: 9

fiter

Нужен для поддержания нормального состояния печени, пьется довольно долго, но результат дает колоссальный, конечно не сможешь напиваться каждый день, но алкоголь уже не будет оказывать такого разрушающего воздействия на печень, до старости можно будет дожить с вполне здоровой)))


X!nioa

И не только алкоголь воздействует на печень, например, те же самые антибиотики, которые мы считаем вполне безобидными и едим как конфеты во время гриппа и простуды могут стать лишней нагрузкой для печени и даже навредить. По своему опыту знаю, что после лечения антибиотиками стоит прочистить печень, и лучше всего на мой взгляд для этого подходит Урсосан.
Сам не знал, что такое возможно, но у меня были острые проблемы после лечения антибиотиками с печенью. Врачи об этом не предупреждали, когда выписывали сильные препараты.
Потом уже пропил Урсосан. Сейчас все в норме, слава богу.


Жорж

А я вот страдал из-за алкоголя. Ну не то чтобы страдал, просто был момент, когда все хреново стало. печень шалила. думал, что только и пересадка поможет. отчаивался как дурак набитый. но потом как пить начал урсосан, понял, что рано все же крест на себе ставил и даже пить не бросил. ограничиваю конечно, но вместе с лекарством пью, потому как он защищает печень и восстанавливает, а я веселюсь)


Валерон

Вообще обычно печень повреждают в первую очередь неправильное лечение антибиотиками, неправильное питание и алкогольные напитки, плюс если работы связана с какими-то химическими веществами и тяжелыми металлами - от этих пагубных влияний вообще нужно отказаться или же сократить хотя бы до максимального минимума. ну и пить гепатопротекторы разные, например тот же урсосан отлично подойдет для защиты и профилактики печени. я сам в одно время работал в области фармацевтики и на водных курсах нам про все это рассказывали, что и как нужно пить, например. поэтому обычно всегда прошу прописывать урсосан когда назначают антибиотики.


Fiona

Тоже принимала урсосан. все время тошнило желтой жижей. болел бок. очень мерзко и неприятно скажу я вам! хотелось сдохнуть уже, врачи что-то там накарякали в диагнозе - не разобрать. вроде что-то с желчью связанное. велели в аптеке купить урсосан.
купила - пропила. сейчас вообще забыла о тошноте, желтом налете на языке и вообще чувствую себя прекрасно. к тому же, принимаю так и для профилактики, например, когда прописывали антибиотики выпивала вместе урсосан - хороший защитник печени.


Ольга,  21.09.2012

Урсосан я пила около двух месяцев, тяжело переносился, перевели на урсолив, он как то полегче, принимаю 4 месяца, доктор говорит есть улцчшения (диагноз жкб, холелитиаз)


Дарья,  15.10.2012,  возраст: 35

Из всех гепатопротекторв лучше всего мне помог урсосан. Все остальные хваленые аналоги мне никак. Так что и лечусь, и профилактику делаю только урсосаном. Очень хороший препарат.


татьяна,  01.11.2012

А мне только назначили урсосан.у меня 2 камушка и один уже13мм .может есть у кого положительный результат ?отзовитесь


Лала,  11.03.2013,  возраст: 67

Хорошее лекарство, помогает. Можно потом растворять камешки ЛИТОЛИЗИНом (БАД натуральная, российская) Хороший эффект постепенного растворения камешков







Нам важно ваше мнение, напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)





Следующее лекарство: Урсофальк

Предыдущее лекарство: Урсо 100

© 2011-2017 База таблеток - инструкции, отзывы и аналоги
Обратная связь.