Этран - инструкция по применению

Содержание

Версия для печати

Международное наименование

Энфлуран (Enflurane)

Групповая принадлежность

Наркозное ингаляционное средство

Описание действующего вещества (МНН)

Энфлуран

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционной общей анестезии. Угнетает ЦНС, повышает чувствительность миокарда к адрено- и симпатомиметикам, не изменяет ЧСС, расслабляет скелетную мускулатуру.

Время наступления общей анестезии и выхода из нее – 7-10 мин.

Показания

Ингаляционная общая анестезия (в комбинации с кислородом или со смесью кислорода и динитроген оксида), анальгезия при родах, кесаревом сечении.

Противопоказания

Гиперчувствительность; злокачественная гипертермия (в анамнезе, известная или предполагаемая генетическая предрасположенность); эпилепсия, острая порфирия, беременность, период лактации.

Побочные действия

Возбуждение ЦНС при гипервентиляции, угнетение дыхательного центра; лабильность АД, аритмии; злокачественная гипертермия, бронхоспазм, повышение активности "печеночных" трансаминаз.

При применении в высоких дозах, при наличии гипокапнии – судороги. При выходе из общей анестезии – озноб, тошнота, рвота.

Резкий запах энфлурана может вызвать задержку дыхания, кашель, ларингоспазм.

Применение и дозировка

Концентрация препарата, поступающего во время анестезии из наркозного испарителя, должна быть известна. Это достигается путем использования специально прокалиброванных испарителей, в которых доставляемый поток может быть легко и быстро подсчитан. Премедикация подбирается индивидуально для каждого пациента. Антихолинергические ЛС применяются по выбору. Для ингаляционной общей анестезии применяют энфлуран в комбинации с кислородом или со смесью кислорода и динитрогена оксида. Чтобы избежать возможность возбуждения, необходимо ввести снотворную дозу барбитурата короткого действия для индуцирования бессознательного состояния, после чего применяется смесь энфлурана. Вдыхаемая концентрация препарата от 0.4 до 4.5% обеспечивает хирургическую анестезию в течение 7-10 мин. Хирургический уровень анестезии может поддерживаться при 0.5-3% концентрации препарата во вдыхаемой смеси. Поддерживающие концентрации не должны превышать 3%. Если необходима дополнительная релаксация, используют небольшие дозы мышечных релаксантов. Вентиляция должна обеспечивать парциальное давление диоксида углерода в артериальной крови в пределах 35-45 мм рт.ст. Анальгезия: 0.25-1% (эти концентрации не вызывают амнезии) раствор энфлурана обеспечивает анальгезию при родах, протекающих естественным путем в такой же степени, как и 30-60% динитрогена оксида. При кесаревом сечении – 0.5-1.0% в качестве дополнения к др. анальгетикам.

Особые указания

Вентиляция должна обеспечивать парциальное давление диоксида углерода в артериальной крови не выше 35-45 мм рт.ст. Артериальная гипотензия и угнетение дыхания во время поддержания общей анестезии имеют обратно пропорциональную зависимость по отношению к концентрации энфлурана. Снижение АД и угнетение дыхания можно корректировать уменьшением глубины общей анестезии.

Во время проведения общей анестезии адреностимуляторы (в т.ч. эпинефрин) и периферические миорелаксанты следует применять с осторожностью, в уменьшенных дозах.

Взаимодействие

Адрено- и симпатомиметические ЛС повышают риск развития побочных эффектов; необходимо снижение дозы недеполяризующих миорелаксантов при их одновременном применении с энфлураном.

Потенциальная судорожная активность усиливается амитриптилином.

Изониазид и др. производные гидразина изоникотиновой кислоты увеличивают риск развития нефротоксичности вследствие повышения доли неорганических фосфатов.



Пульс медицины


Отзывов о лекарстве Этран: 0






Нам важно ваше мнение, напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)





Следующее лекарство: Эубетал антибиотик

Предыдущее лекарство: Этпенал

© 2011-2017 База таблеток - инструкции, отзывы и аналоги
Обратная связь.