Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.
Местные реакции: болезненность в месте введения, флебит.
Со стороны нервной системы: энцефалопатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.
В/в струйно или капельно, 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч. При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза – 2 г; при инфекциях органов дыхания – 2-4 г; при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении – 4 г.
При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК. Первая доза – 1-2 г, при КК 5-20 мл/мин вводят однократно 0.5-1 г; при КК 20-50 мл/мин – 0.5-1 г 2 раза в сутки. У пациентов на гемодиализе суточная доза – 500 мг; после каждой процедуры вводят дополнительно 250 мг.
При первом введении обязательно присутствие врача (возможность развития анафилактической реакции).
При развитии псевдомембранозного колита – отмена препарата. Контроль числа лейкоцитов каждые 10 дней.
Фармацевтически несовместим с др. антибиотиками, с раствором натрия гидрокарбоната, с гепарином и др. противомикробными ЛС. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5 и 10% растворами декстрозы, 5% раствором фруктозы, смешанным раствором 5% декстрозы и 0.9% раствором NaCl.
Диуретики, аминогликозиды, полимиксин В, ЛС, блокирущие канальцевую секрецию, этакриновая кислота блокируют секрецию цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T1/2, усиливают нефротоксичность. НПВП замедляют выведение цефалоспоринов, повышая риск развития кровотечения.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов уменьшают биодоступность вследствие изменения pH желудка.
Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс).
При одновременном назначении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм. Усиливает токсичность аминогликозидов.