Лазилактон

Инструкция по применению

Международное наименование

Фуросемид+Спиронолактон (Furosemide+Spironolactone)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Фуросемид – "петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Оказывает натрийуретический, хлоруретический эффект, увеличивает выведение K+, Ca2+ и Mg2+.

Спиронолактон конкурентно блокирует связывание альдостерона с его цитоплазматическим рецептором в конечной части дистального извитого канальца и в собирательном почечном канальце; снижает реабсорбцию Na+ и оказывает калийсберегающее действие. Приводит к легкому ацидозу вследствие задержки H+.

Показания

Отеки и асцит при нарушениях обмена электролитов вследствие гиперальдостеронизма и при недостаточности предыдущего лечения диуретиками; ХСН; асцит вследствие печеночной недостаточности; нефротический синдром.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, острая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови выше 1.8 мг/дл), гиперкалиемия, гиповолемия с или без сопутствующей артериальной гипотензии, беременность, печеночная прекома и кома.C осторожностью. Гиперплазия предстательной железы.

Побочные действия

Нарушение водно-электролитного обмена, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия, снижение аппетита, сухость во рту, жажда, нарушение КОС, головная боль, слабость, головокружение, сонливость, судороги в икроножных мышцах, снижение АД, нарушение зрения, обезвоживание, тромбозы, миастения, гипокальциемия, тошнота, рвота, запоры или диарея, нефрокальциноз (у новорожденных детей); острая задержка мочи (при гипертрофии предстательной железы); гиперурикемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия. Повышение тактильной чувствительности сосков молочной железы, гинекомастия, мастодиния, охриплость, понижение высоты голоса у женщин и повышение – у мужчин; гирсутизм, снижение потенции. Аллергические реакции; гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, острый панкреатит.

Применение и дозировка

Внутрь. В первые 3-6 дней – по 1 капсуле 4 раза в день; поддерживающая доза – 1 капсула 1-3 раза в сутки или каждый второй или третий день. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости.

Особые указания

Необходим регулярный контроль электролитов в сыворотке крови (прежде всего K+ и Na+), мочевины в сыворотке крови, КОС. При ХПН с КК ниже 60 мл/мин или концентрации креатинина в сыворотке крови выше 1.5 мг/дл необходимо, чтобы лечение препаратом проводилось только при частом контроле концентраций K+ в сыворотке крови. Уменьшение массы тела, вызываемое усиленным диурезом, не должно превышать 1 кг в день (независимо от объема выделяемой мочи).

Взаимодействие

Препараты K+, ингибиторы АПФ, НПВП, калийсберегающие ЛС повышают риск развития тяжелой гиперкалиемии. ГКС, карбеноксолон, слабительные ЛС – вызывают гипокалиемию. Спиронолактон уменьшает эффект карбеноксолона. Усиливает действие др. гипотензивных ЛС, диуретиков – риск развития побочных эффектов. У больных с гиповолемией одновременный прием НПВП может вызвать острую почечную недостаточность.

Усиливает потенциальное ототоксическое действие аминогликозидов (канамицина, гентамицина, тобрамицина) или цисплатина; нефротоксическое действие антибиотиков. Повышает риск развития гликозидной интоксикации, побочных эффектов теофиллина, курареподобных миорелаксантов, салицилатов.

Аналоги


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?