Налфон
Инструкция по применению
Международное наименование
Фенопрофен (Fenoprofen)
Групповая принадлежность
Описание действующего вещества (МНН)
Фармакологическое действие
НПВП; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, десенсибилизирующее действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает проницаемость капилляров; стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (Pg, гистамин, брадикинины, цитокины, факторы комплемента и др. неспецифические эндогенные "повреждающие" факторы). Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, подагрический, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: миалгия, оссалгия, артралгия, невралгия, тендинит, бурсит, радикулит, головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, аднексит.
Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови.C осторожностью. Гипербилирубинемия, беременность, период лактации.
Побочные действия
Диспепсия, НПВП-гастропатия, боль в животе, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея; головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение; бронхоспазм, тахикардия, отечный синдром, повышение АД, нарушение функции печени, почек, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, усиление потоотделения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек); сонливость, депрессия; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное).
Применение и дозировка
Внутрь, во время приема пищи. При артритах – по 300-600 мг 3-4 раза в сутки. При болевом синдроме – по 200 мг каждые 4-6 ч, максимальная суточная доза – 3200 мг. Курс лечения – 2-3 нед.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Необходимо контролировать функции печени, клеточный состав периферической крови. При управлении автомобилем и при работе с др. механизмами необходимо учитывать, что увеличивается время реакции.
Взаимодействие
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Снижает эффективность урикозурических, гипотензивных ЛС и диуретиков.
Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов, гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+ и метотрексата.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.