Омнипак

Инструкция по применению

Международное наименование

Йогексол (Iohexol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Раствор для инъекций

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастное йодсодержащее неионное низкоосмолярное водорастворимое ЛС для внутрисосудистого, интратекального и внутриполостного введения.

Время достижения максимальной рентгеноконтрастности при обычной миелографии – до 30 мин (через 1 ч уже не визуализируется). При компьютерной томографии визуализация контраста в грудном отделе возможна в течение 1 ч, шейном отделе – около 2 ч, базальных цистернах – 3-4 ч. Контрастирование суставных полостей, полости матки, фаллопиевых труб, перитонеальных выпячиваний, панкреатических и желчных протоков, мочевого пузыря достигается непосредственно после введения.

Показания

Внутрисосудистое применение: ангиография легких, головы, шеи, мозга, брюшной полости, почек; ангиокардиография, аортография, флебография, урография; компьютерная томография (повышение разрешающей способности).

Субарахноидальное применение: люмбальная миелография; грудная миелография; цервикальная миелография; компьютерная томография базальных цистерн.

Внутриполостное введение: артрография; ретроградная эндоскопическая панкреатография и холангиопанкреатография; герниография; гистеросальпингография; сиалография.

Пероральное применение: исследования ЖКТ.

Противопоказания

Гиперчувствительность, местные или системные инфекции, беременность.

Субарахноидальное введение – эпилепсия, техническая неудача при проведении миелографии (немедленное повторное исследование противопоказано), бактериальные инфекции.C осторожностью. Бронхиальная астма, поллиноз, пищевая аллергия, печеночная и/или почечная недостаточность, тиреотоксикоз, миеломатоз, сахарный диабет, дегидратация, декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч. ХСН), алкоголизм, рассеянный склероз, феохромоцитома, серповидно-клеточная анемия, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), острый тромбофлебит, выраженный атеросклероз, пожилой возраст, период лактации.

Для люмбальных пункций – местные или системные инфекции.

Побочные действия

Внутрисосудистое применение – тошнота, рвота, болезненность в месте введения, ощущение жара, гиперемия кожи. Субарахноидальное применение (для проведения миелографии) – головная боль, головокружение; боль в спине, шее и конечностях; парестезии, тошнота, рвота, судороги (у предрасположенных пациентов), асептический менингит.

Применение и дозировка

Внутрисосудистое применение. Экскреторная урография: взрослым – 40-80 мл (концентрация йода 300 мг/мл); детям с массой тела менее 7 кг – 3 мл/кг, детям с массой тела более 7 кг – 2 мл/кг.

Артериография: селективная, дуги аорты – 20-75 мл (350 мг/мл); церебральная – 5-10 мл; периферическая – 30-50 мл (300 или 350 мг/мл).

Флебография нижних конечностей – 20-100 мл (240 или 300 мг/мл).

Кардиоангиография: вентрикулография – 30-60 мл (350 мг/мл); коронарография – 4-8 мл; в/а – 1-15 мл (240 или 300 мг/мл); в/в – 20-60 мл (300 или 350 мг/мл).

Компьютерная томография – усиление контрастности при исследовании головы в/в струйно 70-150 мл (300 мг/мл), 80 мл (350 мг/мл) или в/в капельно120-250 мл (240 мг/мл), детям йогексол-240 или 300 в дозе 1-2 мл/кг; при исследовании туловища в/в струйно 50-200 мл (300 мг/мл), 60-100 мл (350 мг/мл).

Субарахноидальное применение. Миелография, медленно (в течение 1-2 мин) взрослым: поясничная – 10-17 мл (180 мг/мл), 7-12.5 мл (240 мг/мл) и грудная (транслюмбальная или трансцервикальная инъекция) – 10-15 мл (180 мг/мл), 6-12.5 мл (240 мг/мл), 6-10 мл (300 мг/мл); шейная (транслюмбальная инъекция) – 10-12 мл (240 мг/мл), 7-10 мл (300 мг/мл); шейная (боковая цервикальная инъекция) – 7-10 мл (180 мг/мл), 6-12.5 мл (240 мг/мл), 4-10 мл (300 мг/мл); цистернография (люмбальная инъекция) – 5-15 мл (180 мг/мл), 4-12 мл (240 мг/мл).

Детям: до 3 мес – 2-4 мл (180 мг/мл), 2-3 мл (210 мг/мл); 3-36 мес – 4-8 мл (180 мг/мл), 3-6 мл (210 мг/мл); 3-7 лет – 5-10 мл (180 мг/мл), 5-8 мл (210 мг/мл); 7-13 лет – 5-12 мл (180 мг/мл), 5-10 мл (210 мг/мл); 13-18 лет – 6-15 мл (180 мг/мл), 6-14 мл (210 мг/мл). Максимальная доза йода – 3 г.

Внутриполостное введение. Артрография – в коленный сустав – 5-20 мл (240 мг/мл), 5-15 мл (300 мг/мл), 5-10 мл (350 мг/мл), в плечевой сустав – 3 мл (240 мг/мл), 10 мл (210 мг/мл), 0.5-1 мл (300 мг/мл). Цистоуретрография – стандартный раствор йогексола (240, 300, 350) разбавляют стерильной водой для инъекций до концентрации 100 мг йода в 1 мл и вводят трансуретрально в объеме 50-300 мл. Ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография: 20-50 мл (240 мг/мл); герниография – 50 мл (240 мг/мл); гистеросальпингография – 15-50 мл (240 мг/мл); 15-25 мл (300 мг/мл); сиалография – 0.5-2 мл (240 или 300 мг/мл). Исследования ЖКТ (пероральное применение) – 100-200 мл (180 мг/мл), 50-100 мл (350 мг/мл); детям до 3 мес – 5-30 мл (180 мг/мл), после 3 мес до 3 лет – не более 60 мл, 4-6 лет – не более 80 мл, старше 10 лет – не более 100 мл (240 или 300 мг/мл).

Особые указания

У пациентов с повышенным риском возникновения аллергических реакций проводят предварительную терапию ГКС и/или антигистаминными ЛС. Во время введения необходимо наличие условий для проведения немедленной интенсивной терапии.

Избегать дегидратации организма перед введением контрастного ЛС. Необходимо отменить нейролептические ЛС по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. При проведении миелографии пациентам необходимо находиться в положении "лежа на спине", с приподнятым изголовьем, не менее 8 ч после исследования (вертикальное положение замедляет дисперсию препарата и увеличивает его всасывание арахноидальной оболочкой люмбального отдела) и соблюдать обычный постельный режим в течение 24 ч. Недопустимы наклоны тела и активные движения в течение 24 ч во избежание потерь ликвора. Препарат искажает результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с ЛС др. групп. Несовместим (при интратекальном введении) с ГКС.

Производные фенотиазина и др. антипсихотические ЛС (нейролептики), ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические ЛС – снижается эпилептический порог и увеличивается риск эпилептических припадков.

Бета-адреноблокаторы и др. гипотензивные ЛС повышают вероятность развития артериальной гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. ЛС.

Аналоги


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?