Платин

Инструкция по применению

Групповая принадлежность

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение. Угнетает лейкопоэз, тромбоцитопоэз и эритропоэз. Вызывает дистрофические изменения эпителиальных клеток извитых канальцев, приводит к образованию очагов кровоизлияний и ретенциозных кист. Поражения почек подобны изменениям, вызываемым др. солями тяжелых металлов.

Показания

Злокачественные герминогенные опухоли яичка (тератобластома, эмбриональный рак, семинома, опухоль неоднородного строения), рак яичников, меланома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, терминальная стадия болезни, ХПН; лейкопения (ниже 3 тыс./мкл), тромбоцитопения (ниже 120 тыс./мкл); беременность; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения); ХСН.

Побочные действия

Тошнота, рвота, снижение аппетита, нарушение функции печени/почек; лейкопения, тромбоцитопения, анемия; стоматит, флебит, головная боль, слабость; ототоксичность, нейротоксичность; псевдоаллергические реакции без изменения иммунологических показателей.

Применение и дозировка

В/в капельно (40 кап/мин), 80-100 мг/кв.м ежедневно, в течение 4-5 дней. Раствор готовят ex tempore путем растворения 15 или 30 мг соответственно в 5 или 10 мл воды для инъекций. Полученный раствор добавляют к 400 мл 0.9% раствора NaCl. Повторный курс лечения проводят с интервалом 3-4 нед, при отсутствии каких-либо проявлений токсичности.

Особые указания

Для купирования тошноты и рвоты во время лечения назначают этаперазин, френолон, метоклопрамид. При явлениях почечной токсичности (протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия, повышение концентрации мочевины – более 7.5 ммоль/л и креатинина – более 115 ммоль/л) следует прекратить лечение, а при продолжении химиотерапии Платином после нормализации анализов, в дальнейшем необходимо контролировать эти показатели. При гиперурикемии более 400 ммоль/л, можно продолжить лечение на фоне приема 200-400 мг аллопуринола. Лечение отменяют при числе лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл и тромбоцитов – ниже 120 тыс./мкл. При глубокой лейко-, тромбоцитопении, анемии переливают свежецитратную кровь, лейкоцитарную и тромбоцитарную массы. В случае отсроченного угнетения кроветворения интервалы между последующими курсами удлиняют до 5-6 нед. Лечение проводят под контролем функции почек (анализ мочи, определение концентрации мочевины, мочевой кислоты, креатинина), печени (активность "печеночных" трансаминаз и ЩФ), числа лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в крови. Терапевтические и токсические свойства Платина (в частности, гематотоксичность) могут проявиться не сразу после окончания лечения, а спустя 1-3 нед. Нефротоксичность предупреждается (уменьшается) гипергидратацией и форсированным диурезом.

Взаимодействие

Несовместим с ЛС, оказывающими нефротоксическое или ототоксическое действие (аминогликозиды, цефалоспорины, стрептомицин).

Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?