Марипен - инструкция по применению

Международное наименование

Пенамециллин (Penamecillin)

Групповая принадлежность

Антибиотик, пенициллин полусинтетический

Описание действующего вещества (МНН)

Пенамециллин

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, действует бактерицидно, кислотоустойчив. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp., (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (не продуцирующие пенициллиназу), грамотрицательных микроорганизмов: Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella), Proteus mirabilis, Shigella spp. Неустойчив к действию пенициллиназы.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, синусит, средний отит; бронхит, пневмония; пиелонефрит, пиелит, цистит, холангит, холецистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, инфицированный дерматоз; дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство, эндокардит, менингит, сепсис.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма, печеночная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок; суперинфекция, дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный энтероколит, лейкопения, нейтропения, анемия.

Применение и дозировка

Внутрь. При инфекционных заболеваниях взрослым - по 500 тыс.ЕД 3-4 раза в сутки, до уменьшения клинических симптомов заболевания, далее - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Детям до 6 лет - 60-80 тыс.ЕД/кг/сут в 3 приема; детям 7-14 лет - 40-50 тыс.ЕД/сут в 3 приема. Для профилактики рецидивов ревматизма - 500 тыс.ЕД/сут; для профилактики др. заболеваний - 500-750 тыс.ЕД/сут. Если в процессе профилактического лечения возникают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (назофарингит, фарингит или тонзиллит стрептококковой этиологии), больному в течение 6 дней назначают препарат в средней лечебной дозе. После 6 дня переходят на обычную профилактическую дозу.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды - синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкосамиды, тетрациклины) - антагонизм.
Повышает эффективность антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов.
Диуретики снижают клиренс пенициллинов; аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию пенициллинов.
Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).



BazaTabletok.ru