Раксар - инструкция по применению

Международное наименование

Грепафлоксацин (Grepafloxacin)

Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Описание действующего вещества (МНН)

Грепафлоксацин

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Обладает выраженной бактерицидной активностью по отношению к широкому кругу грамотрицательных, грамположительных и атипичных бактерий, избирательно угнетает бактериальную ДНК-гиразу, играющую важную роль в дупликации, транскрипции и репликации бактериальной ДНК.
Чувствительны грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (чувствительные к метициллину штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (обладающие умеренной чувствительностью к пенициллину и резистентные к нему), Streptococcus pyogenes. Чувствительные грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая продуцирующие бета-лактамазы штаммы), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri. Умеренно чувствительные грамотрицательные аэробы: Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Stenotrophomonas maltophilia. Резистентные грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (резистентные к метициллину штаммы). Др. микроорганизмы. Чувствительные - Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.
Умеренно чувствительные - Ureaplasma urealyticum. Оказывает действие и на внутриклеточно расположенные бактерии. Отмечается перекрестная резистентность микроорганизмов к фторхинолонам, в то же время некоторые резистентные бактерии могут быть чувствительны к грепафлоксацину.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: пневмония (в т.ч. атипичная пневмония); острые бактериальные осложнения хронического бронхита; неосложненная гонорея; уретрит, цервицит, вызванные Chlamydia trachomatis.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фторхинолонам); беременность; период лактации; детский и подростковый возраст (до 18 лет); печеночная недостаточность; удлинение интервала Q-T на ЭКГ; состояния, предрасполагающие к развитию аритмий (гипокалиемия, брадикардия, ХСН, ишемия миокарда, мерцательная аритмия). Совместный прием с ЛС, удлиняющими интервал Q-T.C осторожностью. Эпилепсия, психозы (в т.ч. в анамнезе).

Побочные действия

Аллергические реакции, анафилактический шок.
Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, повышенная утомляемость; редко - депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, нарушение зрения, слуха, вкуса и обоняния, судороги.
Тошнота, неприятный вкус во рту, боль в животе, запоры или диарея, диспепсия, сухость во рту, рвота.
Астения, снижение аппетита, зуд, кожная сыпь, фотосенсибилизация, тендовагинит, вагинит; редко - лихорадка, артралгия, миалгия, эксфолиативный дерматит.
Гиперкреатининемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации мочевины; урикемия, гиперлипидемия, тромбоцитопения, гипергликемия.

Передозировка

Симптомы: удлинение интервала Q-T, нарушения сердечного ритма. Лечение: ЭКГ-контроль в течение 24 ч, симптоматическая терапия, в т.ч. коррекция водно-электролитных нарушений.

Применение и дозировка

Внутрь, по 400-600 мг 1 раз в сутки. В зависимости от течения инфекции и клинических особенностей курс лечения может составлять до 10 дней. Обычно лечение продолжают в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов инфекции. При уретрите и цервиците, вызванных хламидиями, - по 400 мг/сут в течение 7 дней. Для лечения неосложненной гонореи - 400 мг однократно. Принимают независимо от приема пищи, таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. У пациентов с ХПН суточная доза должна не превышать 400 мг.

Особые указания

Подобно др. фторхинолонам, предотвращает связывание ГАМК с рецепторами (способен вызывать судороги).
Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или при наличии в семейном анамнезе дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы склонны к развитию гемолитических реакций.
Во время лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и работы с механизмами.
Избегать воздействия солнечных лучей и УФ-излучения.
При появлении признаков тендовагинита (боли в сухожилиях) лечение прекратить.

Взаимодействие

Одновременный прием сукральфата и ЛС, содержащих Mg2+, Ca2+, Al3+, Fe, Zn2+, может значительно нарушать абсорбцию. Интервал между их приемом должен составлять не менее 4 ч.
Ингибирует ферментную систему цитохрома P450, его прием может нарушать метаболизм др. ЛС, метаболизируемых этой ферментной системой.
Не применять с ЛС, удлиняющими интервал Q-T, в т.ч. с антиаритмиками I класса (дизопирамид, флекаинид, хинидин, прокаинамид), III класса (амиодарон, соталол), а также с эритромицином, терфенадином, астемизолом, цизапридом, пентамидином, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами.
Значительно увеличивает концентрацию теофиллина в сыворотке крови, в результате проявляются побочные эффекты теофиллина (коррекция режима дозирования).
Снижает клиренс и увеличивает T1/2 кофеина - усиление его стимулирующего действия.

BazaTabletok.ru