Спирива - инструкция по применениюМеждународное наименованиеТиотропия бромид (Tiotropium bromide)Групповая принадлежностьМ-холиноблокаторОписание действующего вещества (МНН)Тиотропия бромидЛекарственная формакапсулы с порошком для ингаляцийФармакологическое действиеБронходилатирующее средство, блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Обладает одинаковым сродством к различным подтипам мускариновых рецепторов от М1 до M5. Результатом ингибирования М3-рецепторов в дыхательных путях является расслабление гладкой мускулатуры. При ингаляционном способе введения тиотропиум оказывает избирательный эффект, при этом в терапевтических дозах не вызывает системных антихолинергических побочных эффектов.Бронходилатирующий эффект зависит от дозы и сохраняется не менее 24 ч, что связано с медленной диссоциацией от М3-рецепторов. Высвобождение от М2-рецепторов происходит быстрее, чем от М3. Высокое сродство к рецепторам и медленная диссоциация обусловливают выраженный и продолжительный бронходилатирующий эффект у пациентов с ХОБЛ. Значительно улучшает функцию легких (ФЖЕЛ) спустя 30 мин после однократной дозы, увеличивает утреннюю и вечернюю пиковую скорость выдоха. Фармакодинамическое равновесие достигается в течение 1 нед, а выраженный бронходилатирующий эффект наблюдается на 3 сут. ПоказанияХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит и эмфизема легких).ПротивопоказанияГиперчувствительность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет.C осторожностью. Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструкция шейки мочевого пузыря.Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту (обычно исчезающая в процессе лечения), запор.Со стороны дыхательной системы: кашель и раздражение ротоглотки, парадоксальный бронхоспазм. Со стороны ССС: тахикардия. Со стороны мочеполовой системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания (у мужчин с предрасполагающими факторами). Аллергические реакции: ангионевротический отек. Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, острое повышение внутриглазного давления. ПередозировкаСимптомы: усиление антихолинергических реакций (сухость во рту, парез аккомодации, тахикардия. Лечение: симптоматическое.Применение и дозировкаИнгаляционно с помощью специального прибора, по 1 капсуле в сутки в одно и то же время.Пожилым пациентам, при почечной/печеночной недостаточности коррекции режима дозирования не требуется. Особые указанияПрепарат не должен применяться для купирования бронхоспазма.Ингаляция препарата может привести к бронхоспазму. Во время лечения пациентов с ХПН необходимо тщательное наблюдение. Пациенты должны быть ознакомлены с правилами пользования ингалятора. Следует избегать попадания порошка в глаза. Не следует применять чаще чем 1 раз в день. ВзаимодействиеИзбегать сочетанного применения с др. антихолинергическими ЛС.Возможно применение тиотропиума в комбинации с др. ЛС, обычно использующимися для лечения ХОБЛ: симпатомиметиками, метилксантинами, пероральными и ингаляционными ГКС. BazaTabletok.ru |