Трисамин - инструкция по применению

Международное наименование

Трометамол (Trometamol)

Групповая принадлежность

Антиацидемическое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Трометамол

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Фармакологическое действие

Антацидное средство системного действия. Обладает буферными свойствами. При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната, не повышает концентрацию CO2 в крови. Проникая через клеточные мембраны, способен устранять внутриклеточный ацидоз, оказывает гипогликемическое и осмотическое диуретическое действие. При приеме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит), во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза, диабетический кетоацидоз, отравления салицилатами и снотворными ЛС, производными барбитуровой кислоты, метиловым спиртом (осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению слабых кислот).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, гипокалиемия, хронический респираторный ацидоз, детский возраст (до 1 года).C осторожностью. Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность. Больным с недостаточностью вентиляции легких вводят только в условиях управляемого или вспомогательного дыхания.

Побочные действия

При быстром введении - угнетение дыхательного центра, снижение АД, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, диспепсические расстройства, местные реакции - веноспазм, флебит.

Передозировка

Симптомы: угнетение дыхательного центра, гипогликемия, снижение АД, тошнота, рвота. Лечение: симптоматическое.

Применение и дозировка

В/в, в виде 3.66% раствора; средняя доза раствора для больного с массой тела 60 кг - 500 мл/ч (около 120 кап/мин). Дозу рассчитывают по формуле: К = В х Е, где К - количество раствора трометамола (мл), В - дефицит оснований (ммоль/л), Е - масса тела больного (кг). Максимальная доза - 1.5 г/кг/сут. Повторно можно вводить не раньше чем через 48-72 ч после предыдущего введения; при необходимости введения в более ранние сроки уменьшают дозу. При использовании высоких доз рекомендуется (во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови) добавить NaCl из расчета 1.75 г и KCl из расчета 0.372 г на 1 л 3.66% раствора. Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно вводить 5-10% раствор декстрозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

Особые указания

Обязателен контроль концентрации глюкозы и электролитов крови, КОС.
Во избежание развития побочных явлений трометамол не следует вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например для устранения ацидоза при остановке сердца).

Взаимодействие

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет - непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

BazaTabletok.ru