Спалгин форте

Инструкция по применению

Международное наименование

Метамизол натрий+Дротаверин (Metamizole sodium+Drotaverine)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгезирующее ненаркотическое средство. Метамизол натрия – производное пиразолона. Повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. В отличие от др. НПВП обладает незначительной выраженностью противовоспалительного эффекта, обусловливающую слабое влияние на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей) действие. Действие развивается через 20-40 мин и достигает максимума через 2 ч.

Дротаверина гидрохлорид – миотропный спазмолитик. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточной цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает через ГЭБ.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной степени выраженности (печеночная колика, кишечная колика, почечная колика, панкреатит, альгодисменорея, сальпингоофорит, эндометрит, послеоперационный болевой синдром, головная боль).

Противопоказания

Гиперчувствительность, "аспириновая" астма, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная ХСН, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, артериальная гипотензия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, угнетение кроветворения (агранулоцитоз, цитостатическая или инфекционная нейтропения, анемия, лейкопения), беременность, период лактации, детский возраст.C осторожностью. Выраженный атеросклероз коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукома, заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в т.ч. в анамнезе), систолическое АД ниже 100 мм рт.ст. или нестабильная гемодинамика (в т.ч. при инфаркте миокарда, множественной травме, начинающемся шоке).

Побочные действия

Крапивница, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, анафилактический шок, нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, головокружение, сердцебиение, снижение АД, ощущение жара, потливость.

Применение и дозировка

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Не применять более 5 дней без консультации с врачом.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием препарата должен проводиться только под наблюдением врача.

У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

При длительном применении (более 7 сут) необходимо контролировать картину периферической крови.

На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также вагинита и проктита необходима немедленная отмена препарата.

До установления диагноза недопустимо использование для купирования острых болей в животе.

Взаимодействие

Метамизол натрия.

Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.

При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови.

Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивет их активность.

Фенилбутазон, барбитураты и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность метамизола натрия.

Одновременное назначение с др. ненаркотическими анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, пероральными контрацептивами, гормонами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию).

Дротаверина гидрохлорид.

Ослабляет противопаркинсоническое действие леводопы.

Усиливает действие папаверина, бендазола и др. спазмолитиков (в т.ч. м-холиноблокаторов), снижение АД, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?