Трометамол Н

Инструкция по применению

Международное наименование

Трометамол (Trometamol)

Групповая принадлежность

Описание действующего вещества (МНН)

Лекарственная форма

Раствор для инфузий

Фармакологическое действие

Антацидное средство системного действия. Обладает буферными свойствами. При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняет ацидоз. В отличие от натрия гидрокарбоната, не повышает концентрацию CO2 в крови. Проникая через клеточные мембраны, способен устранять внутриклеточный ацидоз, оказывает гипогликемическое и осмотическое диуретическое действие. При приеме внутрь не всасывается, действует как солевое слабительное.

Показания

Заболевания, сопровождающиеся метаболическим и смешанным ацидозом (шок, массивные переливания крови, экстракорпоральное кровообращение, ожог, перитонит, острый панкреатит), во время реанимации и в постреанимационном периоде для быстрого устранения ацидоза, диабетический кетоацидоз, отравления салицилатами и снотворными ЛС, производными барбитуровой кислоты, метиловым спиртом (осмодиуретическое влияние и ощелачивание мочи способствуют удалению слабых кислот).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, гипокалиемия, хронический респираторный ацидоз, детский возраст (до 1 года).

Побочные действия

При быстром введении – угнетение дыхательного центра, снижение АД, гипогликемия, гипонатриемия, гипокалиемия, местные реакции – веноспазм, флебит.

Применение и дозировка

В/в, в виде 3.66% раствора; средняя доза раствора для больного с массой тела 60 кг – 500 мл/ч (около 120 кап/мин). Дозу рассчитывают по формуле: К = В х Е, где К – количество раствора трометамола (мл), В – дефицит оснований (ммоль/л), Е – масса тела больного (кг). Максимальная доза – 1.5 г/кг/сут. Повторно можно вводить не раньше чем через 48-72 ч после предыдущего введения; при необходимости введения в более ранние сроки уменьшают дозу. При использовании высоких доз рекомендуется (во избежание уменьшения концентрации электролитов в крови) добавить NaCl из расчета 1.75 г и KCl из расчета 0.372 г на 1 л 3.66% раствора. Если есть опасность развития гипогликемии, рекомендуется одновременно вводить 5-10% раствор декстрозы с инсулином (из расчета 1 ЕД инсулина на 4 г сухой декстрозы).

Особые указания

Обязателен контроль концентрации глюкозы и электролитов крови, КОС.

Во избежание развития побочных явлений трометамол не следует вводить с большой скоростью. Быстрое введение (до 60 мл/мин) допускается в исключительных случаях (например, для устранения ацидоза при остановке сердца).

Взаимодействие

Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет – непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.

Аналоги


Напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)




Что больше всего обсуждают?