Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.
Взаимодействует с рецепторами, блокирует вход Na+ в клетку в фазу деполяризации и блокирует проведение импульсов по нервному волокну.
Начало действия – сразу после введения. Длительность действия – от 1 до 3 ч. В кислой среде эффект снижается.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нарушения сознания, вплоть до его потери, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, потеря зрения, помутнение в глазах, диплопия, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), блок моторный и чувствительный.
Со стороны ССС: снижение АД, коллапс (периферическая вазодилатация), брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.
Со стороны крови: метгемоглобинемия.
Со стороны органов дыхания: диспноэ, апноэ.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, ангионевротический отек, др. анафилактические реакции (чаще анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).
Прочие: гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии, брадикардия плода.
Местные реакции: отек и воспаление в месте инъекции.
Инфильтрационная анестезия: тонзиллэктомия (на каждую миндалину) – 5-10 мл; вправление переломов – 5-20 мл; шов промежности – 5-15 мл.
Проводниковая анестезия: анестезия по Лукашевичу-Оберсту – 2-4 мл, ретробульбарная – 1-2 мл, межреберная – 2-4 мл (на каждый сегмент), паравертебральная – 5-10 мл, перидуральная (эпидуральная) – 10-30 мл, сакральная – 10-30 мл, блокада тройничного нерва – 1-5 мл, блокада звездчатого узла – 5-10 мл, блокада брахиального сплетения – 10-30 мл (надключичный или подмышечный доступ), блокада наружных половых органов – 7-10 мл (на каждую сторону), парацервикальная блокада – 6-10 мл (на каждую сторону).
При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии – вестибулярное депо 1.7 мл на зуб, при необходимости – дополнительно 1-1.7 мл; небный разрез или шов – небное депо 0.1 мл.
При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.
При препарации полостей и обточке зубов для коронок, за исключением моляров нижней челюсти, – вестибулярная инъекция 0.5-1.7 мл на зуб.
Максимальная доза для взрослых – 7 мг/кг, для детей старше 4 лет – 5 мг/кг. Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.
На этикетке флакона многоразового использования нужно отмечать время первого забора раствора. Флаконы после вскрытия должны храниться в прохладном месте не более 2 дней. Вскрытые цилиндрические ампулы нельзя хранить (опасность гепатита).
Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозировке.
При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания. Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия, инфильтрационная анестезия языка, мягкого неба – требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.
Не следует вводить в/в.
Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС.
Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности, отека.
При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск развития гипотензии; необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих ЛС.
С наркотическими анальгетиками – развивается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.
Местноанестезирующее действие артикаина усиливают и удлиняют сосудосуживающие ЛС.
Проявляют антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.
Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных ЛС.
Алекс, 23.01.2013, возраст: 40
Форма выпуска и состав?
Виталий, 29.09.2013, возраст: 29
To Алекс, себе брал цилиндрическая ампула с дозиметром. артикаин +эпинефрин.
Наталья, 27.01.2014, возраст: 24
У меня от него было состояние, которое никому не посоветуешь: судороги, понижение давления, слабость, думала прям там отъеду, еле откачали.
А говорила врачу, давайте на живую. В итоге не стали лечить, еле добралась до дома и спала сутки без отрыва.
Как лечить зубы не знаю(
Ира, 18.03.2014, возраст: 31
Всегда лечусь с обезболиванием, так как терпеть не могу совсем. Вчера пошла на лечение обычного кариеса, доктор перед уколом распросил про аллергии, болезни. Но после укола начался какой-то кошмар, сердце начало биться в бешеном ритме, в глазах начало темнеть. Мне быстро сунули под нос нашатыть, но меня так трясло, что я решила без лечения поехать домой. Даже за руль не рискнула сесть, вызвала такси. Кариес вылечить все-таки надо, но от ультракаина теперь буду держаться подальше.
Марина, 23.07.2014, возраст: 36
Очень хорошо обезболивает, всегда очень боюсь зубной боли, а с ультрокаином совсем не больно, недавно вырвала зуб мудрости, боли небыло вообще! Удаляла нервные окончания из зуба перед установкой коронки-тоже все отлично. Мне очень нравится. Трусишкам рекомендую!
Ольга Викторовна, 20.09.2014, возраст: 51
После укола -сердцебиение участилось, один глаз стал часто моргать- самопроизвольно. Домой еле добралась, голова просто разламывалась, АД 160/100. Отекшее все лицо, нос расплылся. После звонка врачу -приняла таблетку -тавегил и для понижения давления. Лечищий врач много лет и лекарство это использовали - проблем не было. Но все меняется, поэтому нужно с осторожностью относиться к лекарству.
Александр, 30.06.2015, возраст: 20
Сегодня удаляли нервы, перед этим укололи ультракаином, ничего не почувствовал, совсем ничего) хотя очень боялся лечить зуб, всем рекомендую, хорошее средство)
Людмила, 18.08.2015, возраст: 36
Сегодня лечили два зуба с ультракаином, вчера два зуба лечила, а три дня назад удаляли зуб, правда пришлось два укола поставить, т.к. удаляли нижний коренной. Ничего не чувствовала все супер. От укола никаких побочных эффектов не было.