Цефанорм

Цефпиром (Cefpirome)

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Антибиотик из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Serratia spp., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Pseudomonas aeruginosa.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: сепсис; осложненные инфекции верхних и нижних отделов мочевыделительной системы: пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит, пневмония; абсцесс легких, эмпиема плевры; инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст менее 12 лет.

Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. крапивница), зуд, озноб или лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: болезненность и инфильтрация в месте введения, флебит, боль по ходу вены.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения (в т.ч. нейтропения, гранулоцитопения), гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны ССС: аритмии (при болюсном в/в введении).

Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная реакция Кумбса, гипокоагуляция.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный вагинит).

В/в струйно или капельно, 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч. При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза – 2 г; при инфекциях органов дыхания – 2-4 г; при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении – 4 г.

При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК. Первая доза – 1-2 г, при КК 5-20 мл/мин вводят однократно 0.5-1 г; при КК 20-50 мл/мин – 0.5-1 г 2 раза в сутки. У пациентов на гемодиализе суточная доза – 500 мг; после каждой процедуры вводят дополнительно 250 мг.

При первом введении обязательно присутствие врача (возможность развития анафилактической реакции).

При развитии псевдомембранозного колита – отмена препарата. Контроль числа лейкоцитов каждые 10 дней.

Фармацевтически несовместим с др. антибиотиками, с раствором натрия гидрокарбоната, с гепарином и др. противомикробными ЛС. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5 и 10% растворами декстрозы, 5% раствором фруктозы, смешанным раствором 5% декстрозы и 0.9% раствором NaCl.

ЛС, блокирущие канальцевую секрецию, повышают концентрацию цефпирома в сыворотке крови и риск нефротоксического действия.

НПВП (в т.ч. салицилаты и сульфинпиразон) повышают риск развития кровотечения.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками проявляется синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм.

Усиливает нефротоксичность аминогликозидов.

Повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов.