Гемфиброзил

Гемфиброзил (Gemfibrozil)

Капсулы, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Гиполипидемическое средство, активирует липопротеинлипазу, снижает концентрацию в крови ТГ, общего холестерина, ЛПОНП и ЛПНП (в меньшей степени); снижает образование ТГ в печени, подавляет синтез ЛПОНП и увеличивает их клиренс; увеличивает образование ЛПВП, обладающих антиатерогенным действием. Подавляет периферический липолиз, повышает выведение из печени свободных жирных кислот, тем самым снижает синтез ТГ в печени. Уменьшает включение длинноцепочечных жирных кислот во вновь синтезированные ТГ, ускоряет оборот и удаление холестерина из печени и повышает его выведение с желчью.

Начало действия – через 2-5 дней, максимальный терапевтический эффект развивается через 4 нед.

Гиперлипопротеинемия (IIb, IV и V типов), не корригирующаяся специальной диетой и физической нагрузкой, при наличии др. факторов риска; вторичная гиперлипопротеинемия, обусловленная заболеваниями, трудно поддающимися терапии (сахарный диабет, подагра, гипотиреоз).

Гиперчувствительность, первичный билиарный цирроз печени, беременность, период лактации.C осторожностью. Гипертриглицеридемия, печеночная недостаточность, холелитиаз, хронический холецистит, тяжелая ХПН.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чрезмерная утомляемость, обморочные состояния, парестезии, сонливость, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, гастралгия, боль в животе, метеоризм, диарея или запоры, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, холелитиаз.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, артралгия, рабдомиолиз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, гипоплазия костного мозга.

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции и/или либидо.

Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит.

Прочие: гипокалиемия, алопеция, нарушение зрения, синовит.

Внутрь, за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой, по 0.6 г 2 раза в сутки (утром и вечером) или по 0.9 г 1 раз (вечером). Максимальная суточная доза – 1.5 г. Курс лечения – несколько месяцев, при необходимости – повторяют.

В процессе лечения необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови (при неэффективности лечения в течение 3 мес показана отмена).

В процессе лечения и после его окончания обязательно соблюдение специальной гипохолестериновой диеты.

При длительном лечении необходим систематический контроль картины периферической крови и показателей функции печени (при значительном отклонении функциональных "печеночных" проб от нормы лечение приостанавливают до их нормализации).

В случае пропуска очередной дозы необходимо принять ее как можно скорее, но не удваивать, если наступило время следующей дозы.

При появлении болей в мышцах следует исключить наличие миозита (включая определение КФК). В случае его обнаружения лечение отменяют.

При обнаружении холелитиаза лечение прекращают.

Несовместим с ловастатином (возможно возникновение тяжелой миопатии и острой почечной недостаточности).

Снижает эффекты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот вследствие увеличения выведения холестерина с желчью.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических ЛС (производных сульфонилмочевины).

На фоне приема контрацептивных ЛС возрастает риск нарушений жирового обмена.