Быстродействующее средство для общей анестезии (для в/в применения).
Действие обусловлено ГАМК-стимулирующими свойствами: усиление подкорковых тормозных влияний и угнетение восходящей ретикулярной формации за счет снижения мембранной проницаемости нейронов для входящих токов Na+, что приводит к нарушению межсинаптической передачи.
Снижает внутричерепное и внутриглазное давление, концентрацию кортизола в сыворотке крови.
Действие наступает быстро (через 1 мин после введения) и длится 3-8 мин (зависит от введенной дозы). После быстрого пробуждения у больного отсутствует сонливость. Практически не оказывает влияния на деятельность ССС, не угнетает дыхание (хотя способен вызывать короткие периоды апноэ), не влияет на высвобождение гистамина из тканевых депо. Лишен анальгезирующей и миорелаксирующей активности. Обладает противоэпилептическим действием.
Непроизвольные подергивания мышц, лабильность АД (снижение ОПСС), тахи- или брадикардия, тошнота, рвота, икота, снижение концентрации кортизола в сыворотке крови, аллергические реакции, гиперемия и болезненность в месте введения (особенно при введении в мелкие вены).
При использовании доз более 200 мг у некоторых пациентов отмечается замедление пробуждения.
При длительной инфузии – недостаточность коры надпочечников, вплоть до смертельного исхода.
В I триместре беременности применять препарат следует только по жизненным показаниям.
Не обладает анальгезирующим эффектом, рекомендуется перед его применением ввести 1-2 мл фентанила в/в, в течение 1-2 мин.
Больным циррозом печени и при предшествующей премедикации антипсихотическими ЛС, опиатами, седативными ЛС рекомендуются меньшие дозы.
После применения у пациентов наблюдается замедление скорости реакции в течение минимум 24 ч, в связи с чем в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Чрезмерное снижение АД при сочетании с гипотензивными ЛС.
При одновременном приеме с антипсихотическими ЛС, опиатами, снотворными ЛС, этанолом возможны кратковременные апноэ.
Седативные ЛС удлиняют действие.
Усиливает эффекты антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, наркотических анальгетиков, кетамина, гипотензивных ЛС, этанола.