Глюкозамина сульфат

Противовоспалительное средство, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина; увеличивает проницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, облегчает нормальное отложение Ca2+ в костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию, уменьшая суставные боли. Хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее, стимулирующее регенерацию хрящевой ткани, анаболическое, антикатаболическое. Восполняет эндогенный дефицит глюкозамина сульфат. Глюкозамин стимулирует синтез хондроцитами протеогликанов (глюкозаминогликанов и гиалуроновой кислоты) синовиальной жидкости; ингибирует ферменты (коллагеназу, фосфолипазу А2 и др.), вызывающие деструкцию хрящевой ткани; препятствует образованию супероксидных радикалов, подавляет активность лизосомальных ферментов; инициирует процесс фиксации серы в синтезе хондроитинсерной кислоты и способствует нормальному отложению кальция в костной ткани; препятствует повреждающему действию кортикостероидов на хондроциты и нарушению синтеза гликозаминогликанов, индуцированному НПВС.

Сульфогруппы также принимают участие в синтезе гликозаминогликанов и метаболизме хрящевой ткани, а сульфоэфиры боковых цепей в составе протеогликанов, способствуя удерживанию воды – в сохранении эластичности матрикса хряща.

Глюкозамина сульфат останавливает деструкцию хряща и уменьшает симптомы при остеоартрозе.

Фармакокинетика: быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике. После в/м введения и приема внутрь легко преодолевает биологические барьеры и проникает в ткани, преимущественно суставного хряща. T1/2 – 68 ч.

Фармакодинамика: клиническое улучшение наступает обычно через 2 нед после начала лечения, при в/м введении – через 3-4 дня и сохраняется в течение 8 нед после отмены препарата, что позволяет проводить прерывистые курсы.

Показания: профилактика и лечение остеоартроза различной локализации (коленный, тазобедренный, лучезапястный суставы, позвоночник и т.д.).

Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину – для раствора для в/м введения), фенилкетонурия (для ЛФ содержащих аспартам), тяжелая ХПН (для таблеток 750 мг), беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Для раствора для в/м введения дополнительно (вследствие наличия лидокаина в составе): нарушение внутрисердечной проводимости, острая сердечная недостаточность, эпилепсия в анамнезе, тяжелая почечная/печеночная недостаточность. гиперчувствительность, фенилкетонурия (для порошка, так как он содержит аспартам).

Раствор для инъекций содержит вспомогательный компонент – лидокаин, поэтому он противопоказан больным с тяжелыми нарушениями сердечной проводимости и острой сердечной недостаточностью, а также с гиперчувствительностью к лидокаину.

Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о применении препарата в период беременности и кормления грудью отсутствуют.

Гастралгия, тошнота, метеоризм, запоры или диарея, аллергические реакции (крапивница, зуд кожи).

Раствор для в/м введения дополнительно (вследствие содержания лидокаина в составе): рвота, сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки полости рта, тремор, эйфория, дезориентация, нарушение сердечной проводимости. в редких случаях возможны желудочно-кишечные расстройства легкой степени и преходящего характера, аллергические реакции (крапивница); крайне редко инъекционная форма может вызвать головную боль, расстройство зрения (из-за наличия лидокаина).

Способ применения и дозы.

Порошок: внутрь, за 20 мин до еды, содержимое 1 пакетика растворяют в 200 мл воды и принимают 1 раз в сутки в течение 4-12 нед. Курсы можно повторять с интервалом 2 мес.

Капсулы: внутрь, во время еды, по 1-2 капс. (в зависимости от массы тела и тяжести заболевания) 3 раза в сутки.

Раствор для инъекций: в/м; предварительно смешивают содержимое ампулы препарата (ампула А) с ампулой растворителя (ампула Б) в одном шприце и вводят по 3 мл раствора 3 раза в неделю в течение 4-6 нед.

Эффективно сочетать инъекции с приемом препарата внутрь.

Меры предосторожности: раствор для инъекций с осторожностью назначать пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией.

Внутрь, в/м.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: содержимое 1 пакетика растворяют в 200 мл воды, принимают 1 раз в сутки.

Таблетки: по 600 мг 3 раза в день или по 750 мг 2 раза в день.

Раствор для в/м введения: по 400 мг 3 раза в неделю (ампулу с препаратом предварительно разводят прилагаемым растворителем). Можно сочетать с одновременным приемом внутрь.

Курс лечения – 4-6 нед; при необходимости курс лечения повторяют с интервалом 2 мес.

Отсутствуют данные о применении препарата у детей до 12 лет.

Препарат совместим с НПВС и глюкокортикоидами.

Увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает – полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола.

Совместим с НПВП, ГКС.

Для раствора для в/м введения (вследствие наличия лидокаина в составе): необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с бета-адреноблокаторами, дигоксином, аймалином, амиодароном, верапамилом, хинидином, прокаинамидом, гексобарбиталом, тиопенталом натрия, ингибиторами МАО, полимиксином В, снотворными и седативными ЛС, циметидином.