Венозный вазодилататор, обладает антиангинальным эффектом. Стимулирует образование в стенке сосудов оксида азота, являющегося эндотелиальным релаксирующим фактором. Уменьшает преднагрузку (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузку (ОПСС) на сердце; снижает потребность миокарда в кислороде.
Восстанавливает кровоток по мелким эндокардиальным сосудам, улучшает – в эпикардиальных коронарных артериях, повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Снижает давление в "малом" круге кровообращения.
По сравнению с нитроглицерином оказывает более медленное, но более продолжительное действие (до 10 ч). При приеме внутрь начало эффекта – через 30-45 мин (при сублингвальном – через 15-20 мин), продолжительность – 4-5 ч.
Внутрь, по 20 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости – до 40 мг 4 раза в сутки, допустимо назначение по 80 мг 2 раза в сутки.
При необходимости возможно сублингвальное применение.
При применении в комбинации с бета-адреноблокаторами и БМКК возможно назначение 1 раз в сутки (в то время, когда чаще возникают приступы стенокардии).
В связи с медленным развитием эффекта не применяют для купирования приступов стенокардии.
В период лечения следует исключить употребление этанола.
При длительном применении возможно снижение терапевтического эффекта (вследствие развития толерантности). При применении препарата 1 раз в сутки в сочетании с др. антиангинальными ЛС, риск развития толерантности меньше.