Троксаминат

Транексамовая кислота (Tranexamic acid)

Таблетки покрытые оболочкой, раствор для внутривенного введения

Антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с патологией тромбоцитов, меноррагиях, а также противоаллергическим и противовоспалительным действием за счет подавления образования кининов и др. активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.

Кровотечения или риск кровотечений на фоне злокачественных новообразований поджелудочной и предстательной желез, операций на органах грудной клетки, послеродовые кровотечения, ручное отделение последа, лейкоз, заболевания печени, предшествующая терапия стрептокиназой и местного фибринолиза: маточные (в т.ч. меноррагия), носовые, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, кровотечения после простатэктомии, конизации шейки матки по поводу рака, экстракции зуба у больных геморрагическим диатезом.

Наследственный ангионевротический отек, аллергические заболевания (экзема, аллергический дерматит, крапивница, лекарственная и токсическая сыпь), воспалительные заболевания (тонзиллит, фарингит, ларингит, стоматит, афтозный стоматит).

Гиперчувствительность, субарахноидальное кровоизлияние.

Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница; тошнота, рвота, диарея; снижение АД (при быстром в/в введении); тромбоз или тромбоэмболия; нарушение цветового зрения, нечеткость зрительного восприятия.

Внутрь, независимо от приема пищи – 250-500 мг 3-4 раза в день, в/в (капельно, струйно).

В/в при генерализованном фибринолизе по 15 мг/кг каждые 6-8 ч со скоростью 1 мл/мин. При местном фибринолизе – по 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

В/в при простатэктомии или операциях на мочевом пузыре – 1 г во время операции, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, затем переходят на прием внутрь. При высоком риске кровотечения, при синдроме системной воспалительной реакции – по 10-11 мг/кг за 20-30 мин до вмешательства.

Внутрь, при профузном маточном кровотечении – по 1-1.5 г 3-4 раза в день в течение 3-4 дней; при повторных носовых кровотечениях – по 1 г 3 раза в день в течение 7 дней; после операции конизации шейки матки – по 1.5 г 3 раза в день в течение 12-14 дней.

Больным с коагулопатиями, перед экстракцией зуба – внутрь, по 25 мг/кг 3-4 раза в день, начиная за 1 день до предстоящей операции (либо 10 мг/кг в/в до операции, после экстрации зуба переходят на прием внутрь) и продолжая в течение 6-8 дней после.

При наследственном ангионевротическом отеке – внутрь, по 1-1.5 г 2-3 раза в день (постоянно или с перерывами, в зависимости от наличия продромальных симптомов).

В случае нарушения выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования: при концентрации креатинина в крови 120-250 мкмоль/л – по 15 мг/кг 2 раза в сутки; 250-500 мкмоль/л – в той же разовой дозе 1 раз в сутки; более 500 мкмоль/л – 7.5 мг/кг 1 раз в сутки.

При гематурии возникает риск вторичной механической обструкции сгустком в почечных лоханках и уретре и развития анурии.

Перед началом и в процессе лечения (более длительного, чем несколько дней) необходим осмотр окулиста (острота зрения, цветовое зрение, глазное дно).

Фармацевтически несовместим с препаратами крови, растворами, содержащими пенициллин, урокиназой, гипертензивными ЛС (норэпинефрином), тетрациклинами, дипиридамолом, диазепамом.