Феназепам - инструкция по применению, отзывы

Содержание

Версия для печати

Международное наименование

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepine)

Групповая принадлежность

Анксиолитическое средство

Описание действующего вещества (МНН)

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.
Усиливает ингибирующее действие ГАМК на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).
На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.
Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага.
Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Показания

Невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные и др. состояния (раздражительность, тревожность, нервное напряжение, эмоциональная лабильность), реактивные психозы и сенесто-ипохондрические расстройства (в т.ч. резистентные к действию др. анксиолитических ЛС (транквилизаторов), навязчивость, бессонница, абстинентный синдром (алкоголизм, токсикомания), эпилептический статус, эпилептические припадки (различной этиологии), височная и миоклоническая эпилепсия.
В экстремальных условиях - как ЛС, облегчающее преодоление чувства страха и эмоционального напряжения.
В качестве антипсихотического ЛС - шизофрения с повышенной чувствительностью к антипсихотическим ЛС (в т.ч. фебрильная форма).
В неврологической практике - ригидность мышц, атетоз, гиперкинезы, тик, вегетативная лабильность (пароксизмы симпатоадреналового и смешанного характера).
В анестезиологии - премедикация (в качестве компонента вводной анестезии).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными ЛС, тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная и/почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), астения, миастения, дизартрия, эпилептические припадки (у больных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.
Местные реакции: флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема - синдром "отмены" (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко - острый психоз).

Применение и дозировка

В/м или в/в (струйно или капельно): для быстрого купирования страха, тревоги, психомоторного возбуждения, а также при вегетативных пароксизмах и психотических состояниях, начальная доза - 0.5-1 мг (0.5-1 мл 0.1% раствора), средняя суточная доза - 3-5 мг, в тяжелых случаях - до 7-9 мг.
Внутрь: при нарушениях сна - 0.25-0.5 мг за 20-30 мин до сна.
Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При лечении эпилепсии - 2-10 мг/сут.
Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут или в/м, по 0.5 мг 1-2 раза в день, при вегетативных пароксизмах - в/м, 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1 или 2 раза в день.
Максимальная суточная доза - 10 мг. Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама, как и др. бензодиазепинов, составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Особые указания

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.
Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и "печеночными" ферментами.
Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, "отвечают" на препарат в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.
Подобно др. бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).
При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром "отмены" (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение, и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).
При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.
В период беременности применяют только по "жизненным" показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома "отмены" у новорожденного.
Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
Может повышать токсичность зидовудина.
Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Увеличивает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.
На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Аналоги






Отзывов о лекарстве Феназепам: 10

виктор,  28.11.2012,  возраст: 48

Хочу сказать несколько слов в пользу феназепама.этот препарат спас меня и вытащил меня из тяжелого состояния и поставил меня на ноги.у меня был тяжелейший нервный срыв бессоные ночи истощенная нервная система. что только я не пил ничего непомогало от атаракса до хлорпротиксена более 10 препаратов.а такие препараты как сонопакс эта такая дрянь и гадость. будьте с ней осторожны от сонопакса я чуть не погиб.вылечил свое состояние феназепамом который улучшил мое состояние под контролем врача психотерапевта с 30летним опытом работы в психиатрии.принимал феназепам 6 месяцев под контролем врача который отслеживал мое состояние.постепенно наступило улучшение и постепенно и планомерно дозу мне снижали пока не наступило полное выздоровление.в общей сложности я пил феназепам в дозе 1мг каждый день в течении 8 месяцев.уверенно заявляю никакой лекарственной наркозависимости от феназепама у меня не было и нет.но предупреждаю что препарат серьезный пить таблетки б большом количестве без консультации психотерапевта и контроля лечения опасно.


Денис,  22.09.2013,  возраст: 27

У меня из-за домашних проблем было сильное нервное напряжение. Я как мог пытался бороться с этим, но видимо это было сильнее меня. Пока мне не посоветовали Феназепам. После начала приема всё напряжение куда-то делось! Больше нет нервотрепок, ура!


Лена,  20.09.2014,  возраст: 64

Пью фенозепам 20 лет и прекрасно себя чувствую. Пью 1г на ночь и просыпаюсь легко и с прекрасным самочуствием.


ИГОРЬ,  29.09.2014,  возраст: 72

Врач прописал как снотворное, больная, 72 года, приняв его, потеряла координацию (даже сидеть не может), связь с реальностью, перестала разговаривать и на что либо реагировать, не ест и не пьёт. и врач прописавший ей эти таблетки считает что это нормально.


Елена,  26.07.2015,  возраст: 46

Прекрасные таблетки, снимают страх и тревогу очень быстро, пью не часто, когда чувствую, что по-другому успокоиться не получается, по 0,5мг , никаких побочных эффектов в отличии от антидепрессантов, спасибо за такой чудесный препарат


Елена Яковлевна,  22.04.2016,  возраст: 35

Из-за многочисленных жизненных проблем, стремительно накопившихся в последнее время, у меня стали возникать патологии на почве нервов. Я постоянно чувствовала себя подавленной или напуганной, все валилось из рук. Даже спать толком не получалось, подскакивала от любого шороха. Это было невыносимо. Мир вокруг меня потускнел, уже ничего не радовало. Препарат Феназепан помог мне справиться с этим состоянием вечного стресса и тревожности. Постепенно я стала ощущать себя спокойнее, раздражительность по пустякам стала спадать. Это большое облегчение, на самом деле, когда исчезает этот пресс нервного напряжения.


Марина,  25.04.2016,  возраст: 29

Хороший препарат. У меня постоянные боли в височной части головы, быстрая утомляемость. После обследования невролог поставил диагноз назначил мне феназепам. Сейчас чувствую себя намного лучше.


Елена,  01.05.2016,  возраст: 38

Феназепам хорошо помог при бессонице. Принимала его 14 дней по 0,5 мг перед сном. После курса сон нормализовался. Препарат можно принимать, но необходима консультация врача и рецепт конечно.


Ольга,  16.07.2016,  возраст: 63

Я употребляю транквилизаторы с 2000г. Началось с увлечения сына наркотиками. Тогда я пошла в дневной стационар и лечилась там 3 месяца от такого стресса. А затем пока у него все было хорошо, и я не обращалась к психотерапевту. НО С 2008г. он перешел на алкоголь и я снова начала посещать дневной стационар. А затем сама перешла на фенозепам. Сейчас ситуация прежняя, когда не пьет, и я таблетки не употребляю, когда начинаются запои я прибегаю к лекарству. есть у меня зависимость или нет, не понимаю. Но когда возникает чувство страха, я не могу спрвиться с ним. Мне обязательно нужна таблетка. И я не считаю фенозепам страшным препаратом, он расслабляет и дает выплакаться. После этого легче.


Мария,  19.07.2016,  возраст: 30

Раньше принимала феназепам в связи с депрессией. Теперь использую редко, 1-2 раза в месяц, когда ввиду обстоятельств, ложусь спать не вовремя и не могу заснуть. Препарат нравится. Он уютно засыпает и обеспечивает правильную продолжительность сна без просыпаний ночью.






Нам важно ваше мнение, напишите свой комментарий


17 и 3 (антиспам защита)



(только цифры 0-99)





Следующее лекарство: Феназид

Предыдущее лекарство: Феназепам-Рос


© 2011-2016 База таблеток - инструкции по применению лекарств, отзывы и аналоги к ним.
Обратная связь.